Askep Partus macet

A.DEFINISI
Partus macet adalah suatu keadaan dari suatu persalinan yang mengalami kemacetan dan berlangsung lama sehingga timbul komplikasi ibu maupun janin (anak).
Partus macet merupakan persalinan yang berjalan lebih dari 24 jam untuk primigravida dan atau 18 jam untuk multi gravida.
B.ETIOLOGI
Penyebab persalinan lama diantaranya adalah kelainan letak janin, kelainan panggul, kelainan keluaran his dan mengejan, terjadi ketidakseimbangan sefalopelfik, pimpinan persalinan yang salah dan primi tua primer atau sekunder.
C.DIAGNOSIS
1.Keadaan Umum ibu
Dehidrasi, panas
Meteorismus, shock
Anemia, oliguri
2.Palpasi
His lemah
Gerak janin tidak ada
Janin mudah diraba
3.Auskultasi
Denyut jantung janin, takikardia, irreguler, negatif (jika janin sudah mati)
4.Pemeriksaan dalam
Keluar air ketuban yang keruh dan berbau bercamput dengan mekonium
Bagian terendah anak sukar digerakkan, mudah didorong jika sudah terjadi rupture uteri
Suhu rectal lebih tinggi 37,50 c
DIAGNOSA BANDING
Kehamilan / persalinan dengan infeksi ektra genital, disini suhu aksila lebih tinggi dari rectal dan ketuban biasanya masih utuh
D.KOMPLIKASI
Ibu
1.Infeksi sampai sepsis
2.asidosis dengan gangguan elektrolit
3.dehidrasi, syock, kegagalan fungsi organ-organ
4.robekan jalan lahir
5.fistula buli-buli, vagina, rahim dan rectum
janin
1.Gawat janin dalam rahim sampai meninggal
2.lahir dalam asfiksia berat sehingga dapat menimbulkan cacat otak menetap
3.trauma persalinan, fraktur clavicula, humerus, femur